Anatómia: bedrový plexus a jej pobočky

V našom tele nie je nič zbytočné - matka príroda sa postaral o to dobre. Aj keď, ako bolo uvedené niektorí, subjekt, akým je v prílohe, bolo malú hodnotu, a že je možné žiť plnohodnotný život bez neho. Ale otázkou je, nejde o to, že aj o dôležité úlohu, ktorú hrá bedrový plexus, alebo plexus lumbalis. Je zameraný zhluk nervových zakončení panvy a dolných končatín.

zápalové procesy v tejto oblasti sú sprevádzané nervu, ktorý sa vzťahuje na dolnú polovicu tela. Často zároveň tam sú bolesti. Aby jasne pochopili, ako patologické procesy musia byť oboznámený s anatómiou tohto oddelenia.

definícia

Bedrové plexus je kolekcia niekoľkých typov nervov. Vo svojom vzniku sa podieľa prvé tri miechové nervy. Čiastočne tu môžu tiež obsahovať 12 pobočiek hrudníka a 4 pobočky miechového nervu. Veľké svalové vlákna sú miestom, kde sa nachádza bedrovej plexus. Anatómia zahŕňa zistenie nervové vetvy pred priečnych výbežkov bedrových stavcov.

Tieto nervy sú zodpovedné za niektoré časti inervácie svalových vlákien vrátane kože pobrušnice. Okrem toho, že sú spojené s povrch kože vonkajšieho genitálu, mediálneho povrchu kosti holennej, na anteromediální oblasti stehna. Celkom v tejto sekcii je niekoľko druhov nervových zakončení:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• stehennej-sexuálnej;
• laterálna;
• uzáver;
• Stehennej.

Zoberme si trochu viac o tom, čo sú a kde lož. Zvyčajne všetky nervy môžu byť rozdelené do dvoch rovnakých skupín.

Prvé tri nervy

Iliohypogastric nerv bedrový plexu sú vytvorené na prednom rebrom 12 a jeden bedrovej nervových vetiev. Od nich prechádzajú psoas svalu, a potom prísť do styku s predným povrchom quadratus lumborum, že je tak blízko obličkami. Ďalej nerv beží od zhora nadol, udržuje svoj smer zozadu dopredu. Na ceste k hrebeňu bedrovej kosti prestupuje priečne brušné svaly a potom leží medzi ňou a vnútornými šikmých brušných svalových vlákien. Ďalším spôsobom, ako je už medzi dvoma šikmými svaly.

V hlbokom trieslová krúžku iliohypogastric nervu preniká vnútorné šikmý sval a šliach širokú dosku vonkajšie šikmé svalov. Potom sa vetví do kožných adnexov brušnej steny nad lonovou kosťou. Jeho funkcie zahŕňajú inervácie väčšinu svalov brucha. Tiež testované nervy v koži v bedra, zadok, prednej brušnej steny nad os pubis.

Ďalšia vetva, ktorá pochádza z prednej časti nervového koreňa, ale je o niečo nižšia ako v predchádzajúcom prípade, s názvom ilioinguinal nerv, tiež v bedrovej plexus. Anatómia z jeho mužov a žien sa líšia. Silný sex nervu prechádza tříselného kanála a rozbije na malé kožných vetiev na oboch povrchoch stehná v blízkosti miešku nervových buniek. Posledné zodpovedný za inervácie kože penisu a miešku v časti. Ženy majú rovnaký koniec centrálneho nervového systému je spojená s kožou na lonovej kosti a pyskov pery.

Stehennej-sex prestupuje väčšinu psoas a dokonca delí na dve vetvy - sexuálne a stehná. Podlaha, inak nazývaný ako nervu semien smeruje nadol, a ako semenovodu prechádza tříselného kanála. U mužov, je to spojené s svalu, ktorý je zodpovedný za zvýšenie vajce, kožu miešku, rovnako ako mäsitý plášť a povrch pokožky verhnemedialnoy oblasti bokov. Dámske bedrový plexus je usporiadaný inak - na nervy páre s okrúhlym väzu maternice tříselného kanála a potom poslal na povrch kože na veľkých pyskov.

Druhá vetva stehennej tento spoločný uzáver smerom dole a ide do strany externej bedrové tepnu bezprostredne pod trieslovinové väzu. Pod jeho nerv sa rozdelí na vetvy stehná povrchu kože.

Druhý tri nervy

Nižšie sú uvedené všetky tri nervy sú tri väčších konárov. Táto bočné, stehenné a kolok nervy. Prvý zoznam je umiestnený na boku trieslovinové väzu. To môže byť na povrchu alebo vo vnútri Sartorius svalu, zatiaľ čo pod väzivového puzdra. Nerv je zodpovedný za citlivosť bočných plochách zadku trochu ďalej Trochanterická bedra kostí a bližšie k bočnej ploche stehennej kosti.

Naďalej analyzovať, ako presne sa vytvorí bedrovej plexus, je nutné ísť na kolky nervu. On ide dole pozdĺž psoas svalu, presnejšie na jej okraj a do panvovej oblasti. Spájajúcej obehového systému, prichádza spoločne s plavidlami na stehennej oblasti obturator kanála, siahať intermedia adduktory. Nerv je spojená so skupinou adduktory, kolená a bedrového kĺbu. Tiež nerv innervates tvár strednej časti stehna blízko kolena.

Zo všetkých stehennej vetva bedrovej plexus je najväčší. Vzniká na hranici piateho stavca pása v rovnomennej svalových vlákien. Ísť s bočným okrajom svalu, nervu pod medzi oboma svalových skupín: bedrový a bedrové, sa pod posledný šupky.

Prichádza v trieslovinové väzu, bedrový plexus nervy sú rozdelené do mnohých vetiev, ktoré sú spojené s kože a svalov na prednej bedra, kolena a bedrového kĺbu.

súčasťou celku

Bedrové nervové zakončenia sú súčasťou systému s názvom "lumbosakrální plexus." Konáre bedrových sakrálne a kokcygeální oddelenie, pretkaných s navzájom za vzniku dvoch primárnych plexus: bedrovej a krížovej. Vzhľadom k tomu, prvý termín je teraz jasné, že môže byť prevedená na inú definíciu.

Pri formovaní sakrálne plexus (plexus sacralis) sa časť prednej vetva, ktorá vedie zo štvrtého a piateho bedrovej a prvú, tretiu časť sakrálne miechových nervov. Netreba bedrový plexus sa nachádza v panve priamo do väzivového puzdra piriformis. Je zastúpená vo forme hustej dosky trojuholníkového tvaru, vrchol ktoré smeruje smerom Subpiriforme štrbiny.

Základňa trojuholníka je asi panvovej otvormi. Zároveň sa niektoré z plexus je umiestnený v prednej časti krížovej kosti a druhý - v prednej piriformis. Zo všetkých strán je obklopený voľné spojivového tkaniva. Rovnako ako v bedrovej oblasti, potom je tiež prítomná sadu nervových zakončení, ktoré môžu byť ako krátke a dlhé.

Krátke sakrálne nervy

Krátke vetva nervy predstavujú nasledujúce:

• gluteálnej (horná a dolná);
• pohlavia;
• vnútorný uzáver;
• hruškovitého tvaru;
• nerv square stehenný sval.

Sedacích nervy lumbosakrální plexus sa delí na horné a dolné. Pôvod dusené s sedacieho tepny ukončí panvovej dutiny otvorom nadgrushevidnoe. Nerv je spojená s malým a stredným sedacích svalov a vlákien, pripojených k fasciu lata. Nižšia nerv spolu s tepny opustenie panvovej Subpiriforme priechodná dieru a je prepojený s gluteus maximus svalu. Ale okrem toho je spojený s kapsule bedrového kĺbu.

Cez rovnaký otvor Subpiriforme panvovej dutiny ponecháva lonovej nervy, zadná strana obchádza sedacích a ide rovno do ischiorektální jame. Tu je rozdelená do dolných konečníka a perinea konárov. Navyše, prvé viazaný s externým zvierača konečníka a análneho oblasti kože. Zatiaľ čo druhý je zodpovedný za inervácie svalov a kože hrádze a miešku mužského tela. Trochu inak usporiadané ženskej lumbosakrální plexus. Anatómia vyznačujúci sa tým, že perineálnej vetva spojená s labia majora.

Dlhé sakrálne nervy

Long Branch zahŕňa:

• posterior kožné nerv;
• sedacieho nervu.

Zadné kožné nervové zakončenia opustí panvu podľa Subpiriforme diery dole pri sedacieho nervu. Pozadie femorálnymi kožné nerv v blízkosti spodnej okraj gluteus maximus je rozdelený na dolnej zadku a perinea nervových vetiev. Spodná vetva innervates spodnej povrch kože zadok.

Zadné kožné femorálnej vetva prechádza drážka médiách Semitendiosus a bicepsu stehenný sval. Jej pobočka prestupujú obloženie lata a rozdelený na menšie z vnútornej strany stehien, dosahujúci popliteal fossa.

Sedacieho nervu koniec, časť sakrálne a bedrovej plexus, je najväčší pobočkou v ľudskom tele a zaslúži zvláštnu pozornosť. Priechodné otvory Subpiriforme nerv opustí panvicu, spolu s ďalšími nervov (nižšia zadok, pohlavie, zadný stehenný kožné) a sedacieho tepny, smerujúce smerom nadol. Zhruba v súlade s depresiou v tvare diamantu, že za kolenom, je rozdelený do dvoch vetiev: holennej a lýtkovej kosti celkovo.

holennej vetva

To smeruje zvislo smerom dole k soleus golenopodkolennogo kanálu. Po celej dĺžke nerv rozdelí do mnohých odborov. Niektoré z nich sú vhodné pre trojhlavý lýtkového svalu, druhý zameraný na dlhé flexorov svalových vlákien prsty a palec. Tam sú tie, ktoré sú spojené s svaly dolných a stehná.

Najcitlivejšie koniec zahrnuté v sakrálnej a bedrovej plexus, spojený s kapslí kolenného kĺbu, mezikostní membrány predkolenia, členku, holennej kosti. Najväčší pobočka holennej odvetví citlivá je mediálna kožné nerv kaviáru. To sa líši od tej vetvy a poslal pod povrchom pokožky a pretkaný kaviárom kožné nerv, ktorý podľa poradia pochádza zo spoločného peroneálního nervu.

Výsledkom spojenia oboch koncoviek je tvorba Sural nervu. On najprv držal stranu členku a potom beží pozdĺž postrannej okraja nohy. V tomto bode sa už nazýva bočné chrbtovej kožné nerv zodpovedný za inervácie pokožky v týchto oblastiach.

Celková peroneální vetva

Ide to trochu mimo hrdla lýtkovej kosti v mieste, kde sa podkolenná jamka. Pokračovanie bedrových plexus a jeho pobočiek, je potrebné poznamenať, že v tomto okamihu poslednej rozdeliť do dvoch hlavných vetiev:

• povrchné;
• hlboké.

Povrch nerv nadol. On je zodpovedný za inervácie krátkych a dlhých lýtkového svalu. Po opustení tohto kanálu, nervovej ide na zadnej strane chodidla, kde sa delia na mediálnu a prostredné zadné uzavretie kože.

Mediálne nervové dodáva citlivú pokožku na zadnej strane chodidla v blízkosti jeho bočnú hranu a zadná strana kože 2 a 3 prsty. Pre kožné inervácie zadné bočné plochy 3, 4 a 5 zodpovedá medziľahlej prsty kožné nervových zakončení.

Hlboké nerv vstupuje do prednej otváracej intermuscular septa holennej a sprevádza rovnomennú tepnou sa rúti dole. nerv rozdeľuje na úrovni predkolenia po dobu niekoľkých zakončeniami, ktoré spájajú predné holennej sval a dlhé svaly na nohách. Približne na rozhraní prvého aktívneho intertarsal medzery najzadnejšej nervu má dve vetvy, ktoré inervujú povrch kože prsta 1 a 2.

patologických stavov

Jedným z najčastejších ochorení je porazený lumbosacral plexus, ktorý je spojený s zovretia alebo porušenie sedacieho nervu. V tomto prípade je najväčší nerv je skomprimovaný, čo pätu silné bolesti. Takmer vždy patológia sa vyskytuje len na jednej strane, a zriedkavo sa vyskytuje v obojstrannom forme. Mužská polovica ľudstva, ktorá povinnosť je spojená s ťažkú fyzickú prácu, je v oblasti s vysokým rizikom.

V lekárstve, choroba sa označuje ako ischias, pri diagnóza môže byť klasifikovaná ako ischias , alebo ischias. Tento názov pochádza z gréckeho slova «Ishii», čo znamená "miesto." Sedací nerv v latinčine sa nazýva tak - nervus ishiadicus.

symptomatológie

Hlavným príznakom, ktorý odkazuje k porážke bedrovej plexus sú silné bolesti zadok a nohy, ktoré môžu nastať v rôznych prejavoch. Často, keď tá bolesť je tak silná, že človek stráca vedomie. V ostatných prípadoch môže byť bolesť pálenie, bodné a sečné povahy. Je tiež možné príznaky:

• Vzpriamená poloha nie je možné spoliehať sa na zranenej nohe a leží musieť hľadať pre pohodlné polohy.
• Bolesť je väčšinou v noci, a to najmä potom, čo pracoval v chladnom počasí.
• V niektorých prípadoch, patológie je najprv videný na zadnej strane stehna, a potom príde na nohy a chodidlá.
• Ak túžite byť v rovnakej pozícii (ležať, sedieť), zvyšuje bolesť, to je tiež evidentné pri dlhej prechádzky.
• Kýchanie, kašľanie, smiechu, tiež vyvolať bolesti.
• Po obdržaní príslušnej prípravky alebo po znížení zvyškového útokoch proti bolesti prechádza na bedrá.

Často priškrtenia chrbtice lumbosacral plexus nejde márne a môže viesť k poruchy chôdze a spôsobiť potenie nôh. Môžete tiež cítiť brnenie alebo pálenie nohy a predkolenia. Často zároveň kvôli chorobe koleno je takmer nemožné, aby ohýbať. To isté možno povedať o prsty a nôh, ktoré sa neotáča.

diagnostika

Určiť poškodenie sedacieho nervu pomôže jasný klinický obraz, ktorý popisuje pacient na recepcii u lekára. Akýkoľvek expert všimne meniaci sa charakter šľachových reflexov a citlivosti na tej strane, na ktorej pacient sťažuje. Niekedy počiatočné vyšetrenie neumožňuje presnej diagnózy choroby objavili. V tomto prípade sú potrebné ďalšie štúdie, medzi ktoré patrí:

• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia;
• MRI;
• ultrazvuk;
• rádioizotop scan chrbtice.

Vzhľadom k CT, ktorý je podrobnejší metóda röntgenové, aj malé zmeny v chrbtici môžu byť detekované.

Ale v niektorých prípadoch, kedy je táto štúdia kontraindikované, lekár predpíše MRI lumbosakrální pletene.

liečba

Ako sa zbaviť patológie sa uchýlili do jednej z dvoch procedúr - konzervatívny alebo operatívne. Ale vždy začať s prvou metódou, ktorá zahŕňa celý rad rôznych podujatí. V prípade akútneho ischias odporučil pokoj na lôžku na pevné matraci s minimom fyzickej aktivity a stravy. Je potrebné použiť teplé, nie pikantné, ale neúdené a nie grilované, väčšinou tekuté potraviny (mäso zeleninové polievky a mliečne kaše).

farmakologická liečba spočíva v podávaní liekov, predpísané ošetrujúcim lekárom. Akonáhle sa bolesť začne ustupovať, ukazuje fyzioterapiu. Všetky cvičenia sú zvolené v závislosti od povahy ochorenia.