Starostlivosť o predčasne narodené deti v nemocnici a po prepustení

Keď pár má dieťa, mama a otec trávi na ňom po celú dobu, pretože bez náležitej starostlivosti o dieťa jednoducho nebude môcť vyvíjať normálne, a možno aj prežiť. A čo keď sa dieťa narodilo predčasne? Starostlivosť o predčasne narodené deti by mali byť zvláštne, pretože takéto omrvinky niekedy dokonca dýchať a nemôže jesť bez pomoci.

V nedávnej dobe, lekári neberú oživiť a zachrániť život dieťaťa, ktorého pôrodnou hmotnosťou menej ako jeden kilogram. Teraz sa všetko zmenilo, a odborníkov môže dať šancu na maličká, ktorá sa narodila o veľkosti dlane a váži pol kila. O starostlivosti o nedonosené deti na jednotke intenzívnej starostlivosti, nemocnice, doma potom, čo bude výtok a ďalšie podmienky je popísaná v tomto článku.

Predčasne narodené deti: Funkcia

Donosených detí sú tie, ktoré sa narodili od 37. do 42. týždňa tehotenstva. Ak sa dieťa narodilo pred povedané, je považovaná za predčasnú. Hlavným problémom týchto detí je zaostalosť vnútorných orgánov, a staršej generácie tam boli, je nutná dôkladnejšia starostlivosť o dieťa. Ošetrovateľská starostlivosť o predčasne narodené deti začína prvej minúty svojho života, matka môže nezávisle začať starať o svoje Čade až po súhlase pediatra, ale o tom neskôr. Aj keď máme záujem predovšetkým fyziológie dieťaťa, ktoré sa narodilo predčasne. Ako rýchlo prigolubit matka svoje dieťa? To všetko závisí na stupni nezrelosti. Celkový podiel tri stupne:

1. Extrémna nezrelosť - váži menej ako jeden kilogram.
2. Veľmi predčasný - hmotnosť kilogramu a pol.
3. Nezrelosť - hmotnosť pol kilogramu na dva a pol.

Hlavnými črtami nedonosené dieťa sú:

• nízka hmotnosť;
• malé zvýšenie (do 46 cm);
• neúmerne stavané telo (veľká hlava, krátke nohy, krk, triesla posunutá v smere k pupku);
• Zaoblený tvar lebky, s jasne viditeľným fontanelou a stehy;
• uši lisované pevne k hlave, veľmi jemná;
• pokožka je veľmi tenká a vráskavá, môže svietiť všetky vence;
• povrchu tela je pokrytý malým páperím;
• úplne chýba tukovú vrstvu;
• na rukách a nohách môže byť nerozvinutých klince, alebo úplne chýbať;
• nezostúpené semenníkov u chlapcov a neuzavreté lonovej rázštep u dievčat.

Stojí za zmienku, že všetky z vyššie uvedených príznakov by mali byť prijaté spoločne. Až potom môžeme hovoriť o funkciách starostlivosti o nedonosené deti. Ak však preukázal jednu vec, to ukazuje patológiu a nie u predčasne narodených detí.

Správanie nedonosené dieťa

Deti narodené pred časom tvoje, a odlišné správanie. Sú aktívni, je tu znížená svalový tonus. Deti ospalý (to je zrejmé aj na pozadí skutočnosti, že full-termín deti spia takmer vždy), trasú sa bezdôvodne a začínajú pohybovať náhodne. Najmä komplikuje starostlivosť o predčasne narodené deti bez sací reflex. Tiny hlad, ale neviem, ako k jedlu.

Stručne o starostlivosti o predčasne narodené deti

Navrhujeme zvážiť zložitosti starostlivosť o dieťa, a potom prejsť každú položku podrobnejšie.

Ošetrovateľská starostlivosť o predčasne narodené deti, ako sme už spomenuli, začína prvej sekundy svojho života. Prvá vec, ktorú je čerpaná do teplého plienky a urobiť vetranie v prípade potreby. To je najdôležitejší postup. dieťa dýchanie môže byť narušená alebo úplne zastaviť, pretože na začiatku nenarodeného dieťaťa je vyvinutý dostatočný povrchovo - látka, ktorá je zodpovedná za správne dýchanie. Preto pľúcneho tkaniva nedá úplne narovnal.

Druhý problém - predčasne narodené deti nie sú pripravené na fyziologické existencie v tomto svete, majú nedostatok podkožného tuku vrstvy, takže termoregulácie nie je dokonalá. Deti rýchlo podchladené a prehriatiu, pretože okolitá teplota výrazne líši od toho, čo bolo v maternici.

V minulosti bol tento problém vyriešený tým, že balí dieťa do vaty alebo dať ju na teplom sporáku. Teraz je problém regulácie telesnej teploty novorodenca je riešené inak: nedonosené dieťa je umiestnené v inkubátore, alebo, jednoducho povedané, inkubátor. Tam dostane dostatočné množstvo kyslíka, je izolovaný od okolitého hluku a svetla. Teplota a vlhkosť v inkubátore regulovať podmienky podobné intrauterinná.

Kŕmenie problémy tiež chýba. Vlastnosti ošetrovateľskej starostlivosti o predčasne narodené deti sú plienky, monitorovanie celkový stav a, samozrejme, v kŕmenie. Zdravotnícky personál berie vyjadrené mlieka matky, dodáva potrebné vitamíny, bielkoviny a minerály. Ak žena nemá mlieko, dojčenská strava je používaný, navrhnutý špeciálne pre predčasne narodených detí. Kŕmenie dieťaťa, ak je slabo vyvinutý sací reflex sa vykonáva za použitia injekčnej striekačky.

Dieťa, ktoré je dobre vyvinuté reflex dať fľašu. V prípade, že hmotnosť dieťaťa je tak malá, že nemôže ani prehltnúť, naso-gastrickej trubice je používaný alebo podáva intravenózne živiny. Sonda je zavedená hrdlom omrvinky, mlieku a v malých dávkach, že vstupuje do žalúdka. V každom prípade, kŕmenie nedonosené dieťa - frakčnej a v malých dávkach, a to aj v prípade, že váži viac ako dva kilogramy. Telá nie sú dostatočne vyvinuté, aby plne fungovať. Ošetrovateľská starostlivosť o predčasne narodené deti je povinná. Koniec koncov, môže matka prekrmovať.

Starostlivosť o predčasne narodené deti v nemocnici v skorých štádiách nemusí byť možné v prípade, že sú zdravotné komplikácie. V tomto prípade je dieťa prechádza na jednotke intenzívnej starostlivosti.

resuscitačnej starostlivosti

Starostlivosť o novorodenca nedonosené dieťa v raných fázach predpokladá zdravotnícky personál nemocnice. Najčastejšie sa ihneď po narodení sa dieťa dostane do jednotky intenzívnej starostlivosti detského a dobre, ak je k dispozícii opatrovateľskou službou. Ale to sa stáva, že v nemocnici nie je tam žiadna taká separácie.

Prvá vec, strúhanka navštevujúci kardiológ, neurológ, ortopéd, očného lekára, vykonáva neurosonography (mozgová ultrazvuk), ak je to potrebné, ultrazvuk vnútorných orgánov. Okrem toho, vzorky moču sa zhromažďujú, krv. Potom, čo sa dieťa umiestnené do inkubátora postupov.

Čo sa stane v prípade, že nemocnica nemá vlastné resuscitáciu? Nemal šancu "vytiahnuť" dieťaťa? Nič také. Všetky pôrodnice sú vybavené potrebným zariadením pre starostlivosť o predčasne narodené deti je tu k dispozícii aj jednotky pre vetranie a inkubátor a špeciálne výrobky určené na udržanie omrvinky života a neonatológ - o odborné vyškolenie sestra deti narodené nie v pridelenom čase.

Ale stále to je problém: neonatologové nielen starať nedonosené deti, ale musí byť prítomný pri každom ďalšom pôrode. To znamená, že pozorovanie predčasné bude menšia a neonatológ môže postrádať zmysel, ak zrazu je potrebné uložiť omrvinky.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sestry pracovať a neonatologové, ktorí sú zodpovední len ošetrovateľstva už v ich detskom oddelení. V tomto prípade je novorodenec bude neustále pod bedlivým lekárskym dohľadom.

Ak vaše dieťa vyžaduje intenzívnu starostlivosť a v nemocnici nie je, potom sa po stabilizácii jeho stavu bude prevezený do inej nemocnice, kde je potreba oddeliť. Doprava sa vykonáva špecializované stroje, ktorý má zariadenie pre vetranie, inkubátora a inými zariadeniami, potrebnými pre udržanie života.

Keď dieťa je na jednotke intenzívnej starostlivosti, matka môže prísť na to včas, ale aby "komunikovať" len cez sklo inkubátora (inkubátor). Tam je stanica, kde je možné navštíviť dieťa kedykoľvek počas dňa.

kŕmenie

Rodičia detí narodených predčasne, je potrebné poznať všetky detaily a rysy starostlivosť o predčasne narodené deti, aby sa starať o dieťa. Mnoho párov začať starať príliš o živote omrvinky nemyslím, že budú vyrovnávať. Samozrejme, že je veľmi ťažké prejsť tak ťažkom období dojčenia, ale pokrok nie je v pokoji, a zdravotnícky personál je schopný zachrániť aj tie najmenšie.

Ak je hmotnosť dieťaťa až dva kilogramy a sací reflex je dobre vyvinuté, je tu možnosť dojčenie. Momma často držať omrvinky na ruky, krmív a pomôcť im so starostlivosťou zdravotného personálu. Fľaša alebo kŕmenie striekačky len zdravotná sestra, takže žiadne problémy s pažeráka. Ako už bolo napísané, ak je sací reflex chýba alebo je zle vyvinuté, tráviace orgány nemôžu plne vyrovnať sa s úlohou, a kŕmení sa frakčnej.

Predčasné decká potrebujú veľké množstvo tekutiny. Obvykle telo sa používa na udržanie 1/1 sa zriedi 5% glukózy Ringerovho roztoku. Okrem toho, základné vitamíny, v prvých dňoch sa iste predstaviť riboflavín, vitamín K a E, kyselinu askorbovú, tiamín. Zameranie na individuálnom stave novorodenca, môže lekár predpísať ďalšie vitamíny.

Po nejakej dobe, keď detská výživa nemôže byť nič iné než ich rovesníkov moci. Ale v raných fázach ošetrovateľstve vyžaduje špeciálne doplnky k rozvoju a rastu omrvinky boli zrýchlil.

Ako môžu rodičia mať istotu, pretože skúsenosť jedlo nie je nutné. Čoskoro bude váš drobček vziať svoj ťah a zo štíhleho, slabý dieťa v veselý, ružolíci a aktívny batoľa.

Ošetrovateľstvo v nemocnici

Starostlivosť o predčasne narodené deti nutne začína s oddelením patológie novorodencov v nemocnici. Tu dieťa bude vždy pod dohľadom zdravotných sestier a lekárov bude vymenovaný potrebné postupy, inšpekcie.

Preklad dieťa v bežnom oddelení môže byť vykonané iba vtedy, ak sa dostane na telesnú hmotnosť, ktorá nie je menšia ako dva kilogramy, sa aktívne nasáva mlieko samy riešiť reguláciu telesnej teploty, dýcha dobre. Doba pobytu v inkubátore závisí od závažnosti stupňa nezrelosti, sú štyri:

• Prvý stupeň - narodení v termíne od 37 do 35 týždňov;
• Druhý stupeň - od 34 do 32 týždňov;
• Tretí stupeň - 31-29 týždňov;
• Štvrtý stupeň - 28 a menej.

Ak v čase prepustenia z nemocnice matka dieťa dosiahlo minimálne parametre, ktoré môžu starať o nedonosené dieťa doma, potom ho nechal ísť domov s matkou. Ak je však, že je potrebné pre resuscitáciu už nie je prítomný, ale zostal riziko pre zdravie, dieťa previedlo na detské oddelenie. Matka sama rozhodne, ako sa správať na to: ísť do nemocnice spolu s omrvinky, alebo prísť do nemocnice na ošetrovateľstva.

V nemocnici

Špecializovaného detského oddelenia dieťa narodí predčasne, je prenesený podľa poradia pediatrie a neonatológia. Tento krok je možné aj v prípade, že drvina stále privádza cez rúrku a treba umelou údržbu dýchanie. Všetko záleží pre predčasne narodené deti v tomto prípade - v rukách zdravotníckeho personálu.

Dieťa byť umiestnené vo vyhrievanej postieľke alebo v inkubátore. V nemocnici úplnejší vyšetrenie sa vykonáva, je zameraný na detekciu genetických chorôb a patologických stavov. Dieťa kontrolovať úzke špecialistov, ktorí sú menovaní potrebné skúšky a postupy.

Pozitívna dynamika zvyčajne začína rásť od prvého dňa pred očakávaným narodením, teda odo dňa, keď bolo dieťa má narodiť v čase. Doba pobytu v nemocnici závisí na tom, ako rýchlo sa dieťa priberanie na váhe, naučiť sa sať a prehĺtať, dostupnosti zistených patológií. nemocničné ošetrenie môže trvať týždne až niekoľko mesiacov.

dom

Keď drť je konečne pripravený vrátiť sa domov, lekár poskytuje podrobné odporúčania pre rodičov. Starostlivosť o nedonosené dieťa po prepustení je veľmi komplikované, najmä pre páry, v ktorom sa narodil prvé dieťa. Problém spočíva v tom, že len omrvinky ošetrovala ošetrovateľský personál a rodičia môžu mať dokonca ani potuchy o tom, ako a čo robiť.

V každom prípade, ak sa dieťa narodilo predčasne, sponzorstva by mal byť svedomití. Ak z nejakého dôvodu, pediater neprišiel dať deň zavolať ambulanciu a požiadať o návštevu. Teraz uvažujme podrobne jemnůstky domácu starostlivosť o nedonosené dieťa, ktoré nutne musí poznať všetkých členov rodiny žijúci v jednej miestnosti.

1. Prvé, čo to stojí za to sledovať - je teplota vzduchu v miestnosti omrvinky by mal byť asi 22 stupňov. Majte na pamäti, že predčasne narodené deti môžu mať problémy s regulátormi.
2. Kúpať dieťa domov prvýkrát po odznení stojí GP. Kúpeľňa zahreje na 24 stupňov, a voda by mala byť blízko na telesnú teplotu. Po umytí dieťa starostlivo utrite mäkkým uterákom a teplé oblečenie, pretože deti narodené nie v čase, môže rýchlo podchladené.
3. Chôdze sa nelíšia od tých, ktoré sú priradené full-termín deti. V teplom letnom období môžete ísť von, aby okamžite dýchať vzduch po prepustení, a v chladnom období - za mesiac. Prvá prechádzka trvá asi pol hodiny, čas sa postupne zvyšuje.
4. Dojčenie predčasne narodených detí po prepustení často nemožné, ako sa bude "pokazené" fľašu a to bude príliš lenivý dojčiť. Napriek tomu sa snaží dojčiť tak často, ako je to možné, alebo vyjadriť mlieko a kŕmiť svoje dieťa, pretože materského mlieka - najdôležitejší prvok sily v prvom roku života. Ak máte dostatok mlieka, alebo je stratený úplne po strese vyrobeného z dôvodu skúseností života svojich omrvinky, potom kúpiť zmesi určené pre predčasne narodené deti.
5. V starostlivosti o predčasne narodené deti doma nezabudnite zapnúť neustálej pozorovanie! Ak sa dieťa stalo pomalý, slabý, odmieta kŕmiť a krkat hojne, volajte ihneď svojho lekára, je to veľmi zlé znamenie.

Pre predčasné starostlivosť o dieťa v ambulantnej

Plán na prieskum deti narodené predčasne, uskutočnenej jednotlivo. Predčasne narodené deti často trpia ochorením obličiek, očí, neurologické patológie pozoroval. Ak existuje nejaký narušenia, dieťa dať na účet u lekára je nevyhnutná a musí byť pravidelne navštevovať, bez toho by chýbať ich stretnutia.

Ak je vaše batoľa je úplne zdravý, musia mať iba mesačný kontrola na klinike a cestovné odborníkov, ktoré sú vyrobené v "Dni zdravých detí." Do jedného mesiaca, okresné sestra pôjdete pozrieť, aby zabezpečili blaho dieťaťa.

Vývoj predčasne narodených detí

V prípade, že malý muž sa narodil predčasne v prvých dvoch mesiacoch svojho života, bude takmer vždy spať, unavení rýchlo aj pri nízkej aktivite. Po dvoch mesiacoch veku sa dieťa začne vyvíjať rýchlejšie, viac aktívny pohyb, ktorý by mohol viesť k končatiny svalové napätie. Je ľahké odstrániť špeciálne cvičenia.

Nesmieme zabúdať, že nervový systém u predčasne narodených detí slabá, takže dieťa môže začať bezdôvodne, obava z náhle pohyby a zvuky. Doby pokojný spánok môžu prudko meniť napáda budenie opäť bezdôvodne. Tieto deti potrebujú pokoj a ticho, ktoré neznášajú stretnutie s cudzími ľuďmi a meniace sa prostredie.

V prípade, že dieťa nemá patológiu, bude to celkom rýchlo rozvíjať a rásť. Vo veku troch mesiacov bude dohnať a možno dokonca predbehne svojich vrstovníkov vo výške, váhe a vývoja!