"Pipekuroniyu bromid": návod na použitie

Lieky relaxačné kostrové svaly, sa široko používajú nielen v priebehu chirurgických zákrokov a stredne dlhú dobu, ale aj v praxi traume s cieľom premiestnenia alebo protetických kĺbov. "Pipekuroniyu bromid" sa týka skupiny antidepolyarizuyuschih relaxanty a má maximálnu dobu trvania účinku 50-70 minút, v závislosti na vlastnostiach organizmu. Uvažujme pokyny pre použitie lieku, a to najmä jeho použitie v anestetické praxi.

farmakologické charakterizácie

Mechanizmus účinku lieku spojené s blokovaním synaptický prenos na neuromuskulárne synapsie. Vzhľadom k tomu, že je inhibícia vzniku akčného potenciálu v membráne svalových vlákien, a tým sa svalová bunka stráca schopnosť zmluvy.

Vďaka dlhodobému pôsobeniu lieku podmienečne "pipekuroniyu bromid" kostrové svalstvo relaxuje. Vzhľadom k tomu, že nikotínové cholínergné receptory typu sa nachádza nielen v kontaktnej oblasti eferentných vlákien somatických nervový systém s svalových bunkách kostrového svalstva a ganglií na autonómny nervový systém, zavedenie veľkých dávok liečiva spôsobila ganglioblokiruyuschimi slabý účinok. To je vzhľadom na zastavenie prenosu nervového impulzu na postsynaptických membránach neurónov, čo vedie k zníženiu ako sympatických a parasympatických účinkov.

indikácia

Príprava "pipekuroniyu bromid" je určený na uvoľnenie kostrového svalstva počas chirurgického zákroku. Účinnosť lieku na účely tracheálnej intubácii s mechanickou ventiláciu.

kontraindikácie

Ako liečivá, ktoré má "pipekuroniyu bromid" inštrukcie, je liek absolútne kontraindikovaný v prítomnosti precitlivenosti a v prítomnosti myasthenia (vzácne, geneticky podmienené ochorenie, čo je v rozpore s excitáciou pri nervosvalovej vývoj synapsii a svalová slabosť).

Liek je kontraindikovaný u pacientov v skorých fázach tehotenstva. V neskorších fázach lieky môžu byť použité, ako to prechádza placentou v menších množstvách.

nežiaduce účinky

Liek môže inhibovať aktivitu na centrálny nervový systém, spôsobuje hypersenzitívne javy.

Zo strany kardiovaskulárnych vedľajších účinkov spôsobených inhibíciou cholinergného prenosu na synapsiách. V opačnom prípade môže znižovať srdcovú frekvenciu, zníženie krvného tlaku, ischemické poškodenie myokardu, poškodenie mozgu spojené s zníženú perfúziu.

Keď vystavený riziku depresie dýchacieho systému respiračné funkcie, výskytu apnoe alebo apnoe (najmä počas aftereffects lieku).

Droga má vplyv na látkovú výmenu a je schopný spôsobiť zvýšenie hladiny draslíka v krvi, zvýšenie hladiny endogénneho kreatinínu a nižšie hladiny glukózy v plazme.

Droga "pipekuroniyu bromid" - návod na použitie

Liek sa podáva iba pod dohľadom odborníka. Pred podaním lieku je nutné skontrolovať dostupnosť Anticholinesterázy ( "Neostegmina" alebo "Pyridostigmín") alebo anticholinergiká ( "atropín").

Po manipulácii s kontinuálne monitorovanie pacienta sa vykonáva počas obdobia zotavenie po anestézii a pacientom normalizovať svalový tonus.

Dávkovanie liečiva na základe komplexného vyšetrenia pacienta a výskumu dátové analýzy laboratórnych techník. V prípade zlyhania funkcie obličiek exkrečnou, zlyhanie funkcie pečene, obezitu - by dávka mala byť nižšia liek.

Roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním liečiva "pipekuroniyu bromidom." Forma uvoľňovanie liečiva - fľaštičky lyofilizovaného prášku, ktorý obsahuje 0,004 g účinnej látky.

U pacientov s poruchou rovnováhy elektrolytov v krvi a acidobázická rovnováha je tiež potrebná úprava dávky. Preferenčné zníženie koncentrácie iónov v krvnej plazme, podchladenie a použitia srdcových glykozidov (pri digitalizácii) sú schopné predĺžiť trvanie liečivá. V prípade svalovej relaxácie u tejto skupiny pacientov spočiatku treba normalizovať elektrolyt krvi, a potom vykonať uvoľnenie svalov. V prípade pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, krvný obeh môže spomaliť predĺženie latentnej doby účinku liečivá (predĺženie času medzi podaním a nástupu účinku).

Môžete použiť liek u detí od 1 roku veku. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že telo dieťaťa je menej citlivý na účinky na uvoľnenie svalov, a preto, aby sa dosiahol požadovaný účinok, dávka lieku by sa mala zvýšiť.

Rekreačné drogy

Predpísať liek "pipekuroniyu bromid" recept v latinčine nemôže ani ošetrujúci lekár. Liečebňa dostáva silné látky zo zoznamu A len na základe žiadosti a na základe stavu. V samostatnej skrini, "pipekuroniyu bromid" recept môže predpísať odborník pomocou "červenej" formu, ale nie všetky nemocničné sieť, majú nárok na realizáciu drog a tvrdých drog, vrátane napätia svalov.

obchodnými názvami

Vo farmaceutickom trhu Droga k dispozícii v rámci týchto obchodných mien ako "ARDUANU" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromidu." Obchodný názov lieku je závislá na výrobcovi, dodáva liek na farmaceutickom trhu.

predávkovať

Predávkovanie lieku a vplyv zníženie je možné vďaka zavedeniu Anticholinesterázy. Tieto lieky pomáhajú zvýšiť koncentráciu neurotransmiteru acetylcholínu, a tým súťažiť s myorelaxanciá o väzbové miesta na receptora.

Tiež terapeutické opatrenia pri predávkovaní boli určené na zvýšenie krvného tlaku, udržať životne dôležité telesné funkcie, a to aj na úkor mechanickej ventilácie.

liekové interakcie

Liek nie je možné kombinovať s rôznymi infúznymi roztokmi, s výnimkou izotonické roztoky chloridu sodného a dextróza. Vývoj účinku liečivá spomaľuje, účinná terapeutická dávka sa zvyšuje za podmienok predoperačnej podávanie pacientovi, inhibítorov cholínesterázy.

V spoločnej žiadosti sa na uvoľnenie svalov narkotických analgetík prípadné depresie dychového centra s rozvojom spánkového apnoe.

Užívanie tejto drogy sa depolarizujúcich myorelaxans typ akcie môžu ako zlepšiť a narušovať celkový svalovo relaxačný účinok. Táto okolnosť je vzhľadom na dávkovanie liečiv, dobe podávania, a individuálnej citlivosti na liek.

záver

Nesúci svalovú relaxáciu počas chirurgického zákroku - dôležitou súčasťou integrovaného anestézie. Droga "pipekuroniyu bromid" sa úspešne používa v lekárskej praxi pre tieto účely.

Treba mať na pamäti, že zavedenie lieku spôsobuje nielen uvoľnenie kostrových svalov zodpovedných za dobrovoľné hnutie, ale tiež spôsobuje ochrnutie dýchacieho svalstva. S ohľadom na to, liek sa používa iba za podmienok a chirurgickej jednotke intenzívnej starostlivosti.