Aké sú preležaniny? Liečba dekubitov a prevencie

Dlhodobá liečba, ktorá vyžaduje dodržiavanie pokoja na lôžku, na koži pacienta môžu byť vytvorené preležaniny. Liečba preležanina - to je veľmi dôležitá udalosť, ktorá by mala byť vykonaná v súlade s pravidlami. Nepríjemný vada v dôsledku zhoršenia prekrvenie orgánov a tkanív, nútené udržiavať stálu spôsob života. Lekári odporúčajú celý rad aktivít, za ktoré sa v tele pacienta nemal žiadne preležaniny. Liečba dekubitov a ich liečba - veľmi časovo náročný a zložitý proces. Je to oveľa jednoduchšie, aby sa zabránilo ich ako s nimi bojovať.

Aké sú preležaniny?

U ľudí, dlho ležať v rovnakej pozícii, obehový systém nepracuje na plný výkon. Pod vplyvom gravitácie sú malé kapiláry stisol. Tým sa zabráni prietoku krvi v určitých oblastiach. Výsledkom je ukončený okysličenie a výživu tkaniva. Posledný, nedostávajú potrebné živiny, začnú umierať. Práve v týchto oblastiach vytvorených preležanín. Liečba dekubitov, ktorá začala ešte skôr, než k nim dôjde, ako preventívne opatrenie, ktorý je schopný túto situáciu zmeniť. Vo väčšine prípadov sú tieto činnosti, aby bol pacient chránený pred nepríjemnými a bolestivými formácií.

Ako sa preležaniny?

nekróza kože sa vyskytuje v niekoľkých etapách. Typ preležaniny závisí od stupňa závažnosti:

1. Prvý (úvodnej) stupeň kožných oblastí, ktoré sú dlhé zalisované v stave, bobtnajú a sčervená. Vizuálne, to vyzerá ako jednoduchý mrzutosť, niekedy s modrou. Bolesť môže byť viditeľný v týchto častiach tela. Ak sa takéto príznaky by mali okamžite začať prevenciu preležanina. gáfor duch potlačil ošetrované miesto bude poskytovať vynikajúce výsledky.
2. Druhá fáza je charakterizovaná tvorbou na podráždené oblasti plytkých rán ružovkasté a opuchnuté hrán. Vyzerá to ako vred. Niekedy preležanina v druhom stupni je podobný spľasnutia bubliny.
3. V treťom kroku hlbšie rany. Vnútri je možno vidieť žlté odumreté tkanivo.
4. Štvrtý stupeň sa vyznačuje ešte väčšie prehĺbenie vredov. Začína ovplyvniť a vnútorné tkaniva. Rana medzera viditeľné šľachy, svaly, kosti niekedy.

Miesto výskytu dekubitov závisí od polohy pacienta. Ak pacient leží na chrbte, vredy vytvorené v lopatkách, sacrum a päty. Na bokoch, ramená a kolená dekubity sa vyskytujú v tých ľudí, ktorí sú na vašej strane. Pacienti sa pohybuje na invalidnom vozíku, môžu vredy objaví na zadku, krížovú kosť a chrbty rúk.

Tieto oblasti by mali byť vedomí a starostlivo kontrolovať ich. Nezabudnite, že títo ľudia odporúčané denné liečbu preležanín a ich prevencia.

príčiny

Preležaniny vyskytujú v tých oblastiach, ktoré nemajú svalové tkanivo medzi kosťou a kožou. Vredy vyskytujú u ľudí, ktorí stratili schopnosť pohybovať. Napríklad podmienka môže byť prísne dodržiavanie pokoja na lôžku po operácii či fixáciu ľudského tela v dôsledku zranenia. Niekedy je príčinou dekubitov môže byť:

• zlý dlahovanie obväz a sadry;
• nesprávne uzavreté protéz a traky;
• príliš tesné obväzy, záhyby v posteli, tesným oblečením.

V rovnakej dobe, niektoré pacientov pripútaných na lôžko tieto choroby sa môže vyvinúť dostatočne rýchlo. Títo ľudia, a to aj pri starostlivom starostlivosti, môže byť vytvorený na tele boláky. Takí pacienti vyžadujú Bole pozorné starostlivosť a častú liečbu preležanín. U pacientov s diabetom, napríklad narušený krvné zásobenie. A v prípade, že pacient navštívil po dlhú dobu v stacionárnom stave, v ktorom stlačený tkanivo, riziko dekubitov v časoch zvyšuje. Okrem toho prispievajú k tvorbe faktorov patologických nasledujúce:

• Fajčenia.
• Obezita.
• Zlé strave.
• Dehydratácia.
• Diabetes mellitus.
• srdcové a cievne ochorenia.
• Zvýšené potenie.
• Traumatická terapeutické alebo poruchy mozgu alebo miechy.
• Alergické reakcie na kozmetiku pre starostlivosť o pleť.

preventívne opatrenia

Pripútaní na lôžko pacienti potrebujú špeciálnu starostlivosť. Je veľmi dôležité, aby liečba preležanín a ich prevencia bolo vykonané správne. Od tohto okamihu, akonáhle sa pacient bol pripútaný na lôžko. Medzi tieto činnosti patrí:

1. Každodenné vizuálna prehliadka pacientovej kože. V tomto prípade je nutné starostlivo skontrolovať stav dermis v miestach, kde kosti vyčnievajú.
2. Spracovanie preležanín u kriticky chorých gáfor alkoholu (10% roztok), alebo amoniakom (0,5%). Takéto postupy odporúčané v "nebezpečnej" oblasti a ak je začervenanie, je tam stále. V priebehu akcie by malo byť jednoduché masážne pohyby handru namočenú v alkoholovom roztoku. Táto masáž pomáha krvný obeh a stimuluje tkanivo.
3. Periodická variácie držanie tela pacienta. Pacient môže byť zmenená pomocou špeciálnych prostriedkov (napríklad valce alebo nafukovacie koleso). Osobitnú starostlivosť treba transformovať pozíciu zadku a podpätky chrániť kryty z pokrčenia. Dobrým spôsobom, ako zabrániť je špeciálna ortopedické matrace.
4. Uistite sa, že používať iba prírodné látky pre posteľnú bielizeň a oblečenie pacienta. Nedošlo k zraneniu osôb kožnej prvky (zipsy, gombíky, háčiky).
5. Udržuje príjemnú teplotu a vlhkosť v miestnosti, kde sa nachádza pacient.
6. Obsah Clean pacienta. pacientovej pokožky je vlhká. Nie je možné použiť prostriedky, ktoré môže vyvolať podráždenie krytov.
7. Stimulácia motorických funkcií pacienta. Otočí a pohyblivými časťami tela masáž s cieľom zabrániť otlakom.
8. Správna a vyvážená strava. Skladá sa z potravín s nízkym obsahom kalórií, ale bohaté na minerály a vitamíny. Je nutné sledovať výmenu vody. Pacient by mal konzumovať kvapaliny, nie viac ako jeden a pol litra denne.

To je hlavný udalosť, ktorá je prevencia dekubitov.

ošetrenie pleti pri výskyte preležanín

Opravné prostriedky, a to aj najefektívnejší, nebude môcť využiť v prípade, že pozemok, na ktorom porucha zostáva v lisovanom stave. Eliminovať patológie je nemožné, ak je zóna nezačne robiť krv, vyživuje tkanív potrebné látky.

Tak, starostlivosť zahŕňa 3 hlavné podmienky:

• obnovenie krvného obehu v postihnutej časti;
• zaistí odmietnutie nekrotické tkanivo;
• nápravné opatrenia zamerané na hojenie rán.

Zvážme podrobnejšie, ako sa vyskytuje spracovania preležaniny. Technika, ďalej vystúpia udalosť správne a efektívne.

Postupy pre obnovenie toku krvi do postihnutej oblasti

V prípade preležanina musí najprv vylúčiť kontakt s pokožkou posteli v dráždenie miest. Za týmto účelom sa v rámci tela kladie gumový krúžok alebo vankúš, aby sa rana bola stále vo vzduchu. Dobrý preventívne opatrenia proti vzniku preležanín je masáž. To ráno a večer. pacientovej kože musia byť čisté a suché. špeciálne krémy a oleje môžu byť použité pri vykonávaní masáže. Oblasti, v ktorých boli vytvorené rany, nie masíruje! Takéto spracovanie tlakových vredov u pacientov, je možné iba v prvom stupni.

Postup pre vykonávanie postupu:

1. Umiestnite pacienta na bruchu. Vykonávať nôh hladenie od päty k zadku.
2. Teraz prejdite na ruky. Hladil rukou na krku.
3. Masážny bedrá a zadok sa vykonáva smerom dole, a potom - v boku.
4. Hladí celý chrbát.

Tento postup sa vykonáva po dobu 5 minút. Pohyb by mal byť ľahký spočiatku, potom intenzívnejšie. Potom robí trecie, miesenie a vibrácie rovnakých častiach tela. Každý príjem trvá 5 minút. Konať na konci masáže hlavy, najmä na krku, čo je viac vystavená riziku vzniku dekubitov. Potom je pacient položený na chrbte a nesú rovnaké masáž prednej časti tela. Dôkladne masírujte oblasti, ktoré sú viac prominentné (kolená, rebrá, panvu).

Postupy pre odmietnutie mŕtve tkanivá

Niektorí pacienti majú veľmi rýchlo rozvíja preležaniny. Spracovanie preležanín, v prípade, že sa povrch rany začne uvoľňovať postihnutú oblasť odumretých buniek a hnisu. Ak to chcete urobiť, použite špeciálne lieky. V závažných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.

Vyrobené liečenie preležanín:

1. Gáfor duch. Tento nástroj sa používa iba v počiatočných fázach. Úplne neprípustné jej aplikácie na otvorené rany.
2. Peroxid vodíka (3% roztok).
3. "Chlórhexidín". Znamená viac neutrálne k pokožke.

Ak je to potrebné, aby sa odstránili odumreté bunky a hnis sa používajú špeciálne prostriedky na čistenie rán "Izuksol" a "TM-Proteoks".

Aktivity, ktoré hojenie rany povrchu

Po vred zrušené, je potrebné začať liečbu. Výborná hojenie preležanín prispievajú alginátov a hydrokoloidné obväzy :

• "Pohodlný a navyše."
• "Multifrem".
• "Gidrokoll".
• "Gidrosorb".
• "Duoderm".

Vyššie uvedené prostriedky sú dosť drahé. Z tohto dôvodu, nie všetci ľudia môžu kúpiť na liečbu preležanín. Liečba preležaniny môže byť vykonané pomocou špeciálnych mastí a krémov, ktoré podporujú hojenie rán, keď nemajú tak vysokú cenu. Medzi týmito liečivami je izolovaný:

• "Sintomitsina".
• "Dexpanthenol".
• "Aktovegin".
• "Levomikol".
• "Vulnostimulin".
• "Solkoseril".
• "Levosin".
• Ľubovník olej.
• Rakytník rešetliakový olej.

Pre prevenciu infekcie liečbu vredov by mal dôsledne dodržiavať pravidlá antisepsis. Po aplikácii prostriedok pre hojenie rán je nutné použiť sterilný obväz. Ak nemôžete obväz liečiť rany, môžete zamknúť kryt na svojom mieste dekontaminácia porážka špeciálne omietky. Ale to by malo umožniť kože dýchať. Je potrebné poznamenať, že obväzy a kapela-pomôcky nemajú ťahať závesy, aby sa zabránilo ďalším škodám. Ligácia sa vykonáva podľa potreby. Pred každým liečba nutne pôsobí dekubitov antiseptiká. Niekedy, keď je uvedené pacientov užívajúcich antibiotiká.

Kedy chirurgická liečba?

Bohužiaľ aj kvalitatívne a účinnú liečbu preležanín u kriticky chorých nie vždy viesť k hojeniu rán povrchov. V tomto prípade, ak je konzervatívna liečba zlyhá, je nutná operácia. Obvykle sa používa pre dekubity fázu 3-4.

Nasledujúci postup sa vykonáva pred operáciou:

• čistenie preležaniny (na odstránenie odumretých kožných oblastí);
• antibiotiká;
• čistenie telo toxínov;
• rekonštituovaním vody, bielkovín a elektrolytov.

Existuje niekoľko operačných techník pre liečbu dekubitov, ktoré závisí na stupni vývoja vredu, veľkosť lézií a prítomnosti infekcie:

1. Free dermepenthesis. Urobiť preležaniny 2 a krok 3. Rana sa hojí v priebehu 2-3 týždňov.
2. Excízia a plastové okolité tkanivá. Vykonávané pri 4 stupňoch preležaniny. Vred hojí behom 2 týždňov u väčšiny pacientov.
3. Excízia a transplantácii kože, plast s alebo bez svalu. Chirurgia je uvedené v kroku 4 preležanín a vysokú povrchovú nekrotické tkanivo. Liečiť zranenia za 2-4 týždne 2/3 pacientov.

Niekedy len chirurgický zákrok môže pomôcť pacientovi zbaviť preležanín a zabrániť komplikáciám, ako je zlyhanie obličiek, ochorenie pečene, sepsa, a smrť. Po operácii, postihnuté miesta na koži liečiť dostatočne rýchlo. Chirurgický zákrok môže výrazne zmierniť stav kriticky chorých ľudí.

Masť na preležaniny

Rozsah pre liečbu týchto patológií je pomerne veľká. Na liečbu dekubitov v domácnostiach vykonávané účinne samy o sebe, by malo byť vybrať ten správny liek. Masť pre liečbu ochorení, mal by:

• Obnovenie prietoku krvi;
• stimulujú regeneráciu tkanív;
• majú antibakteriálne aktivitu;
• eliminovať bolesť.

Ale nezabudnite o tejto akcii technológií. Pred nanesením masti by mali dezinfikovať a liečiť postihnutú oblasť antiseptikum. K tomu, užívanie drog, "chlorhexidindiglukonát", "koloidného striebra", "Furatsilinom".

Masti pre liečenie preležanín sa volí v závislosti na stupni vývoja vredov a prítomnosti infekcie. V prvom kroku sú nevyhnutné na zlepšenie krvného obehu a antimikrobiálne účinky. V tejto fáze platí:

• Zinku masť.
• "Dermazin".
• "Argosulfan".
• "Tsindol".

Keď sa vstrekuje do rany baktériami vyžaduje použitie antibiotík. Pre takéto prípady, v prvých prípravkov krok použitia:

• "Argosulfan".
• "Iruksol".
• "Levomekol".
• "Levosin".

V druhom kroku, masti pre odstránenie odumretých buniek. V tomto prípade by mali mať protizápalový účinok a sušenie:

• "Betadine".
• "Metiluratsil".
• "Iruksol".
• "Thiotriazoline".

V treťom kroku je uvedené masti, ktoré stimulujú hojenie:

• "Algofin".
• "Solkoseril".
• "Bepanten".
• "Levosin".
• "Thiotriazoline".
• "Iruksol".

Preležaniny štvrtý stupeň, musí sa liečiť v nemocnici a vysokým rizikom komplikácií. Samozrejme, že všetky masti a prostriedky by mali byť použité iba po konzultácii s lekárom. Expert na základe analýz, vymenovať pohodlnú a efektívnu liečbu. Self v tomto prípade prísne kontraindikované. Je veľmi vysoké riziko úmrtia nevhodnou liečbou.